Лікар розповів, як позбутися залежності від судинозвужувальних крапель

Найпростіший спосіб поліпшити свій стан при нежиті – закапати ніс спеціальними краплями. У кожній аптеці вони представлені в широкому асортименті. Але, застосовуючи невинний на перший погляд засіб довше призначеного терміну, можна «підсісти» на нього, в результаті чого розвивається залежність схожа на наркотичну.

Про те, чим це небезпечно для організму і як позбутися від згубної пристрасті, розповідає оториноларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук, автор книг Володимир Михайлович Зайцев.

Чому виникає залежність

При нежиті відбувається розширення кровоносних судин і капілярів носа в товщі нижніх носових раковин, анатомічних утворень, які розташовуються з боків від перегородки носа. Це викликає набряк слизової і блокує дихальні проходи. І тут на допомогу приходять судинозвужувальні краплі. Формування залежності від них відбувається під впливом цілої низки факторів.

Часовий фактор

Перший крок на шляху до залежності – застосування засобу довше рекомендованих 5-7 днів. Це призводить до того, що швидкість відповіді на введення ліків різко знижується – тобто після закапування ніс не починає дихати. Але при збільшенні дози дія препарату відновлюється, тому багато людей починають вводити назальний спрей все частіше.

Крім того, постійне використання крапель призводить до висушування слизової носа, яка повинна бути вологою. І в організмі включаються компенсаторні механізми: кровоносні судини розширюються для кращого живлення слизової оболонки, підвищується вироблення слизу, але під час носового дихання цей надмірний слиз висихає, утворюючи ще більшу кількість кірок.

Фізичний фактор

В основі дії будь-яких судинозвужувальних крапель лежить адреналін – саме завдяки його дії викликається скорочення слизової носа: носові ходи звільняються – і пацієнт знову може нормально дихати. Але, поставляючи його в носову порожнину ззовні, ми порушуємо природний механізм викиду цього гормону самим організмом в товщу носових раковин. І все через пару місяців відбувається капітальна перебудова роботи нейроендокринних клітин. З цього моменту організм потребує постійних доз «зовнішнього» адреналіну, що викликає фізичну залежність від препарату.

Психологічний фактор

Тривале використання судинозвужувальних крапель часто призводить до виникнення психологічної залежності – коли у пацієнта вже немає проблем з диханням і, відповідно, потреби в препараті теж, але звичка ним користуватися збереглася. І рука самостійно тягнеться до балончика зі спреєм.

Фізіологічний фактор

Постійна закладеність і набряклість носа може бути викликана фізіологічними особливостями організму. Наприклад, викривленням носової перегородки, збільшенням задніх відділів нижніх носових раковин – що може стати причиною хронічного гіпертрофічного риніту, а також вазомоторного риніту.

При наявності запальних процесів в гайморових або лобових пазухах відбувається виділення слизу в порожнину носа, що додатково подразнює слизову.

Все це формує потребу регулярно користуватися судинозвужувальними краплями.

2 простих кроки для позбавлення від лікарської залежності

1. В першу чергу потрібно відвідати ЛОР-лікаря. Він проведе обстеження, щоб виявити причину проблеми, і підбере правильну схему лікування. Якщо є ризик запалення навколоносових пазух (лобових, гайморових або основних), лікар призначить ендоскопію носа і носоглотки. Також зрозуміти, чому тривалий час не виліковується банальний нежить, допомагають рентген, комп’ютерна томографія пазух носа або синусосканування (його плюс в тому, що можна без побоювань застосовувати навіть вагітним).
2. Другий крок – відмовитися від судинозвужувальних крапель.

Зробити це необхідно навіть в разі гострого риніту – але правильно! Різко відмовлятися від крапель не можна: виникне «синдром відміни». У ситуації з алкогольною залежністю такий підхід виправданий, а ось з судинозвужувальними препаратами справа складніша – все-таки мова йде про дихання.

Читайте також: 7 неочевидних ознак того, що ти вже перехворіла коронавірусом

Проблема звикання – в концентрації ліків, і недосвідчена людина самостійно не зможе грамотно розбавити краплі або спрей. Тому для початку потрібно знизити дозу, потім перейти на дитячі судинозвужувальні краплі – в них концентрація активної речовини наполовину менша. Далі слід виробити звичку змивати краплі розчином морської солі. І вже в кінці просто використовувати засоби для промивання носа, призначені лікарем.

Амбулаторні і хірургічні методи лікування

Якщо вищевказані способи не допомагають і дихати без крапель неможливо, то застосовуються блокади – ін’єкційне введення кортикостероїдних лікарських препаратів в товщу нижніх носових раковин. Це дозволяє швидко знизити набряк і прибрати запалення. В середньому достатньо 5-6 процедур для досягнення стійкого результату, який триває від півроку до року.

Якщо пацієнт вже кілька років «сидить» на назальних судинозвужувальних препаратах, нежить має вже хронічну форму і наслідки стали незворотними або, крім хронічного риніту, він страждає від кривої перегородки носа, єдиним виходом стає хірургічне втручання.

Варіанти операцій:

• радіохвильова коагуляція нижніх носових раковин: під впливом радіохвиль відбувається припікання самої серцевини нових раковин, якраз в тому місці, де кількість кровоносних судин максимальна. Зовнішня слизова при цьому ніяк не травмується, а операція безкровна і проводиться амбулаторно;
• лазерна деструкція нижніх носових раковин: судинний шар слизової оболонки випалюється за допомогою хірургічного лазера – це малотравматичне і безкровне втручання, після якого пацієнт може відразу йти додому. Але, на жаль, цей метод не такий гарний в порівнянні з радіохвилями, за рахунок гіршої керованості під час операції і більш тривалого післяопераційного періоду;
• ультразвукова дезінтеграція: вплив на підслизовий судинний шар проявляється за допомогою ультразвуку – цей метод один з найстаріших і в даний час застосовується все рідше через важкий післяопераційний період і складність операції.

Читайте також: Лікарі розповіли про те, чого не можна робити при нежиті

Зрозуміло, будь-яка операція проводиться тільки за призначенням лікаря після проведеного обстеження.

На даний момент розроблені ефективні методи лікування залежності від судинозвужувальних крапель. Головне – вчасно виявити проблему і звернутися за кваліфікованою допомогою до хорошого лор-лікаря!